الگو یابی بیمار مبتنی بر سلامت روان




 

  • جنسیت:
    • مذکر
    • مونث
  • سطح تحصیلات:
    • دیپلم و کمتر
    • فوق دیپلم
    • لیسانس
    • فوق لیسانس
    • دکتری
  • وضعیت تاهل:
    • مجرد
    • متاهل
    • غیره( طلاق گرفته- بیوه)
  • آیا معلول هستید؟
    • بله
    • خیر
  • درآمد ماهیانه شما:
  • در حالت کلی سطح سلامت روانی خود را چگونه ارزیابی می کنید؟
    • عالی
    • بسیار خوب
    • خوب
    • متوسط
    • ضعیف
    • بسیار ضعیف
  • آیا زمینه ی بیماری روانی دارید؟
    • بله
    • خیر
  • آیا تا بحال بستری شده اید؟
    • بله
    • خیر
  • آیا در حال حاضر داروویی مصرف می کنید؟
    • بله
    • خیر